Peritoneum

*Peritoneum*
Peritoneum
	Peritoneum diwarnakan biru
	Foramen epiploik, kantung besar atau rongga am (merah) dan kantung kecil, atau bursa omental (biru)
Butiran
Sebutan	/ˌpɛrᵻtəˈniːəm/
Sebahagian daripada	Abdomen
Pengenalpastian
nama bahasa Latin	Peritoneum
MeSH	D010537
TA	A10.1.02.002; A10.1.02.005; A10.1.02.006
TH	H3.04.08.0.00001
FMA	FMA:9584
	Terminologi anatomi [sunting di Wikidata]

Peritoneum atau selaput perut ialah membran serus yang membentuk lapisan rongga abdomen atau selom pada amniot dan beberapa invertebrata, seperti annelida. Ia merangkumi sebahagian besar organ intra-abdomen (atau selomik), dan terdiri daripada lapisan mesotelium yang disokong oleh lapisan tisu penghubung yang tipis. Lapisan peritoneal rongga ini menyokong banyak organ abdomen dan berfungsi sebagai saluran saluran darah, saluran limfa, dan saraf .

Rongga abdomen (ruang yang dibatasi oleh vertebra, otot perut, diafragma, dan lantai pelvis) berbeza dengan ruang intraperitoneal (terletak di dalam rongga abdomen tetapi dibungkus dalam peritoneum). Struktur dalam ruang intraperitoneal disebut "intraperitoneal" (contohnya, perut dan usus), struktur di rongga perut yang terletak di belakang ruang intraperitoneal disebut "retroperitoneal" (contohnya, buah pinggang), dan struktur di bawah ruang intraperitoneal disebut "subperitoneal" atau "infraperitoneal" (contohnya, pundi kencing).

Struktur

Lapisan

Peritoneum adalah suatu lembaran berterusan, membentuk dua lapisan dan ruang berpotensi antara lapisan tersebut: rongga peritoneum.

Lapisan luar, peritoneum parietal, melekat pada dinding abdomen dan dinding pelvis.^[1] Tunika vaginalis, selaput serus yang menutupi testis lelaki, berasal dari cuaran vagina, iaitu peritoneum parietal.

Lapisan dalam, peritoneum viseral, dililit pada organ viseral, yang terletak di dalam ruang intraperitoneal untuk perlindungan. Ia lebih nipis daripada peritoneum parietal. Mesenteri adalah dwilapisan peritoneum viseral yang melekat pada saluran gastrousus. Selalunya terdapat saluran darah, saraf, dan struktur lain di antara lapisan ini. Ruang di antara dua lapisan ini secara teknikal berada di luar kantung peritoneal, dan dengan itu tidak di rongga peritoneal.

Ruang potensi di antara dua lapisan ini adalah rongga peritoneal, diisi dengan sejumlah kecil (kira-kira 50 mL) bendalir serus licin yang membolehkan kedua lapisan meluncur bebas di antara satu sama lain.

Subpembahagian

Lipatan peritoneal adalah omenta, mesenteri dan ligamen; ia menghubungkan organ antara satu sama lain atau ke dinding abdomen.^[2] Terdapat dua kawasan utama rongga peritoneal, dihubungkan oleh omental foramen.

Kantung besar, diwakili dengan warna merah pada rajah di atas.
Kantung kecil, diwakili dengan warna biru. Kantung yang lebih rendah dibahagikan kepada dua "omentum":
- Omentum kecil (atau gastrohepatik) bercantum pada lengkungan kecil perut dan hati.^[3]
- Omentum besar (atau gastrokolik ) tergantung dari lengkungan besar perut dan gelung di hadapan usus sebelum melengkung ke atas untuk melekat pada kolon melintang. Sebenarnya ia dilapisi di depan usus seperti apron dan boleh berfungsi sebagai lapisan penebat atau pelindung.

Mesenteri adalah bahagian peritoneum iaitu sebahagian besar organ abdomen terletak pada dinding abdomen dan dibekalkan dengan saluran darah, saluran limfa dan saraf.

Omenta

Sumber	Struktur	Dari	Ke	Terkandung
Mesenteri dorsal	Omentum besar	Lengkungan besar perut (dan limpa)	Kolon melintang	saluran gastroepiploik kanan dan kiri dan lemak
	Ligamen gastroplenik	Perut	Limpa	Arteri gastrik pendek, Arteri gastroepiploik kiri
	Ligamen gastrofrenia	Perut	diafragma	Arteri frenik inferior kiri
	Ligamen gastrokolik	Perut	Kolon melintang	Arteri gastroepiploik kanan –
	Ligamen splenorenal	Limpa	Buah pinggang	Arteri limpa, Ekor pankreas
Mesenteri ventral	Omentum kecil	Lengkungan kecil perut (dan duodenum)	Hati	Arteri marginal-hepatik bebas kanan, vena portal, dan duktus hempedu, nodus limfa dan saluran limfa, plexus saraf hepatik, semuanya tertutup dalam sarung berserabut perivaskular. Sepanjang lengkungan kecil perut-kiri dan kanan arteri gastrik, kumpulan gastrik nodus limfa dan limfatik, cabang dari saraf gastrik.
	Ligamen hepatogastrik	Perut	Hati	Arteri gastrik kanan dan kiri
	ligamen hepatoduodenum	Duodenum	Hati	Arteri hepatik sebenar, vena portal hepatik, duktus hempedu, saraf autonomi

Mesenteri

Ligamen dan lipatan lain

Di samping itu, di rongga pelvis terdapat beberapa struktur yang biasanya dinamakan bukan untuk peritoneum, tetapi untuk kawasan yang ditentukan oleh lipatan peritoneum:

Klasifikasi struktur abdomen

Struktur di abdomen diklasifikasikan sebagai intraperitoneal, retroperitoneal atau infraperitoneal bergantung pada sama ada ia ditutup dengan peritoneum viseral dan sama ada ia dilampirkan oleh mesenteri (mensenteri, mesokolon).

Struktur yang intraperitoneal umumnya bergerak, sementara struktur yang retroperitoneal relatif tetap di lokasinya.

Beberapa struktur, seperti ginjal, "terutamanya retroperitoneal", sementara yang lain seperti majoriti duodenum, adalah "retroperitoneal sekunder", yang bermaksud bahawa struktur berkembang secara intraperitoneal tetapi kehilangan mesenteri dan dengan itu menjadi retroperitoneal.

Pembangunan

Peritoneum berkembang akhirnya dari mesoderma embrio trilaminar. Apabila mesoderma melakukan pembezaan, satu kawasan yang dikenali sebagai mesoderma plat lateral terbelah membentuk dua lapisan yang dipisahkan oleh selom intraembrionik. Kedua lapisan ini kemudian berkembang menjadi lapisan viseral dan parietal yang terdapat di semua rongga serus, termasuk peritoneum.

Semasa embrio berkembang, pelbagai organ abdomen tumbuh ke rongga abdomen dari struktur di dinding abdomen. Dalam proses ini ia menjadi bungkusan dalam lapisan peritoneum. Organ yang membesar "mengambil saluran darahnya" dari dinding abdomen, dan saluran darah ini ditutup oleh peritoneum, membentuk mesenteri.^[4]

Lipatan peritoneal berkembang dari ventral dan mesenteri dorsal embrio.^[2]

Kepentingan klinikal

Dialisis peritoneal

Dalam satu bentuk dialisis, yang disebut dialisis peritoneal, larutan glukosa dihantar melalui tiub ke rongga peritoneal. Bendalir itu dibiarkan di sana untuk jangka masa yang ditetapkan untuk menyerap sisa produk, dan kemudian dikeluarkan melalui tiub. Sebab untuk kesan ini adalah jumlah arteri dan vena yang tinggi di rongga peritoneal. Melalui mekanisme resapan, produk buangan dikeluarkan dari darah.

Peritonitis

Peritonitis adalah keradangan peritoneum. Ia lebih sering dikaitkan dengan jangkitan dari organ yang berlubang dari rongga abdomen. Hal ini juga dapat diprovokasi oleh adanya cairan yang menghasilkan kerengsaan kimia, seperti asid gastrik atau jus pankreas. Peritonitis menyebabkan demam, nyeri, dan sakit di kawasan perut, yang boleh dilokalisasi atau meresap. Rawatan ini melibatkan rehidrasi, pemberian antibiotik, dan pembedahan pembetulan bagi penyebab peritonitis. Kematian lebih tinggi pada orang tua dan jika ada dalam jangka masa yang lama. ^[5]

Karsinoma peritoneal primer

Kanser peritoneal primer adalah barah sel yang melapisi peritoneum.

Etimologi

"Peritoneum" berasal dari bahasa Yunani περιτόναιον peritonaion "peritoneum, membran abdomen" ^[6] melalui bahasa Latin. Dalam bahasa Yunani, περί peri bermaksud "sekitar," sementara τείνω teino bermaksud "meregangkan"; dengan demikian, "peritoneum" bermaksud "terbentang."

Gambar tambahan

Bahagian tengah pelvis sagital, menunjukkan susunan fascia
Deposisi mendatar peritoneum di bahagian bawah abdomen
Bahagian sagital melalui dinding perut posterior, menunjukkan hubungan kapsul buah pinggang
Topografi visera toraks dan abdomen
Deposisi mendatar peritoneum di bahagian atas perut

Rujukan

^ Tank, P. (2013) Grants Dissector 15th ed., ch.4 The abdomen, p.99
^ ^a ^b Drake et al. (2009) Grays Anatomy for Students, 2nd Edition, Abdominal Viscera, p.406
^ Tortora, Gerard J., Anagnostakos, Reginald Merryweather, Nicholas P. (1984) Principles of Anatomy and Physiology, Harper & Row Publishers, New York ISBN 0-06-046656-1
^ "healthoracle.org Is For Sale" (PDF). healthoracle.org. Diarkibkan daripada yang asal (PDF) pada 2018-04-14. Dicapai pada 14 April 2018.
^ Longo, D; Fauci, A; Kasper, D; Hauser, S; Jameson, J; Loscalzo, J (2012). Harrison's Principles of Internal Medicine (ed. 18th). New York: McGraw-Hill. m/s. 2518–2519. ISBN 978-0071748896.
^ "peritoneum - Origin and meaning of peritoneum by Online Etymology Dictionary". www.etymonline.com. Dicapai pada 14 April 2018.

Pautan luaran

[1] Tank, P. (2013) Grants Dissector 15th ed., ch.4 The abdomen, p.99

[Drake2009p295-2] Drake et al. (2009) Grays Anatomy for Students, 2nd Edition, Abdominal Viscera, p.406

[Tortora-3] Tortora, Gerard J., Anagnostakos, Reginald Merryweather, Nicholas P. (1984) Principles of Anatomy and Physiology, Harper & Row Publishers, New York ISBN 0-06-046656-1

[4] "healthoracle.org Is For Sale" (PDF). healthoracle.org. Diarkibkan daripada yang asal (PDF) pada 2018-04-14. Dicapai pada 14 April 2018.

[harrison's-5] Longo, D; Fauci, A; Kasper, D; Hauser, S; Jameson, J; Loscalzo, J (2012). Harrison's Principles of Internal Medicine (ed. 18th). New York: McGraw-Hill. m/s. 2518–2519. ISBN 978-0071748896.

[OED-6] "peritoneum - Origin and meaning of peritoneum by Online Etymology Dictionary". www.etymonline.com. Dicapai pada 14 April 2018.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]