Migrain ialah gangguan neurologi umum dengan kemungkinan gejala utamanya sakit kepala yang teruk dan berulang.[1] Lazimnya, sakit kepala tersebut mengganggu satu sisi kepala dengan sifatnya yang berdenyut, dengan keamatan yang sederhana sehingga teruk, dan boleh bertahan dari beberapa jam sehingga tiga hari.[1] Gejala selain sakit kepala mungkin termasuk loya, muntah dan sensitif terhadap cahaya, bunyi atau bau.[2] Kesakitan tersebut biasanya menjadi lebih teruk dengan berlakunya serangan migrain selepas senaman fizikal,[11] walaupun senaman fizikal yang kerap boleh menghalang serangan migrain pada masa depan.[12] Sehingga satu per tiga orang yang terganggu dengan migrain mempunyai simptom aura, yakni tempoh gangguan penglihatan yang biasanya singkat yang menandakan bahawa sakit kepala akan berlaku tidak lama lagi.[11] Kadangkala, aura boleh berlaku dengan kemudiannya sedikit sehingga hampir tiada sakit kepala berlaku, tetapi tidak semua orang mempunyai simptom seperti ini.[13]

Migrain
PengkhususanNeurologi
GejalaSakit kepala, loya, serta sensitif terhadap cahaya, suara, dan bau[1][2]
Permulaan biasa
Sekitar usia pembalighan[1]
TempohBerulang kali, dalam jangka masa panjang[1]
PuncaPersekitaran dan genetik[3]
Sejarah perubatan keluarga, lebih kerap berlaku pada golongan perempuan[4][5]
Pendarahan subaraknoid, trombosis vena, hipertensi intrakranium idiopatik, tumor otak, sakit kepala tekanan, sinusitis,[6] sakit kepala kluster[7]
PencegahanMetoprolol, valproat, topiramat[8][9]
Rawatan perubatan
Ibuprofen, parasetamol (asetaminofen), triptan, ergotamina[5][10]
Kekerapan12.6%
sunting
Lihat pendokumenan templat ini
Lihat pendokumenan templat ini

Migrain dipercayai berpunca daripada campuran faktor persekitaran dan genetik.[3] Kira-kira dua per tiga daripada kes berlaku disebabkan ada sejarah penyakit tersebut di kalangan ahli keluarga.[5] Pengubahan aras hormon juga mungkin memainkan peranan, kerana migrain memberi kesan lebih sedikit pada kanak-kanak lelaki berbanding kanak-kanak perempuan sebelum pembalighan, manakala ia berlaku dua hingga tiga kali lebih tinggi di kalangan wanita berbanding lelaki.[4][14] Risiko migrain biasanya berkurangan semasa mengandung dan selepas putus haid.[4][15] Mekanisme asas tidak diketahui sepenuhnya.[15] Walau bagaimanapun, ia dipercayai melibatkan saraf dan saluran darah otak.[5]

Rawatan awal yang disyorkan adalah dengan pengambilan ubat sakit ringkas seperti ibuprofen dan parasetamol (asetaminofen) untuk sakit kepala, pengambilan ubat anti-loya, serta pengelakkan punca cetusan serangan migrain.[10] Ubat-ubatan khusus seperti triptan atau ergotamina boleh digunakan oleh mereka yang masih lagi migrain selepas mengambil ubat sakit ringkas.[5] Kafein dalam kombinasi dengan bahan analgesik lain adalah selamat dan berkesan dalam rawatan migrain akut.[16][17][18]

Kira-kira 15% penduduk di serantau dunia terganggu dengan migrain.[19] Dalam Kajian Beban Global Penyakit yang dijalankan pada tahun 2010, migrain disenaraikan sebagai gangguan ketiga paling lazim di dunia.[20] Ia selalunya bermula pada seawal usia akil baligh dan paling teruk semasa usia pertengahan.[1] Sehingga ke tahun 2016, ia merupakan salah satu punca kecacatan yang paling biasa.[21] Huraian terawal yang berkait rapat dengan migrain terkandung pada kertas papirus Ebers, yang ditulis sekitar 1500 SM sewaktu zaman Mesir purba.[22] Perkataan migrain berasal dari bahasa Yunani ἡμικρᾱνίᾱ (hēmikrāníā), 'sakit pada separuh bahagian kepala', [23] yang terdiri daripada ἡμι- (hēmi-), 'separuh' dan κρᾱνίον (krāníon), 'tengkorak'. [24]

Tanda dan gejala

sunting

Migrain lazimnya disertai dengan sakit kepala teruk yang terhad dan berulang yang dikaitkan dengan gejala autonomik.[5][25] Kira-kira 15–30% orang yang hidup dengan migrain mengalami episod aura,[10][26] dan mereka juga kerap mengalami episod tanpa aura.[27] Keterukan kesakitan, tempoh lama sakit kepala, dan kekerapan serangan sering berubah-ubah.[5] Serangan migrain yang berlangsung lebih lama daripada 72 jam dikenali sebagai status migrainosus.[28] Terdapat empat fasa yang mungkin berlaku semasa serangan migrain, walaupun tidak semua fasa perlu dialami:[11]

  • Prodrom, yang berlaku beberapa jam atau hari sebelum sakit kepala
  • Aura, yang segera mendahului sakit kepala
  • Fasa sakit, juga dikenali sebagai fasa sakit kepala
  • Pascadrom, kesan yang dialami selepas berakhirnya serangan migrain

Migrain dikaitkan dengan kemurungan utama, gangguan bipolar, gangguan kebimbangan dan gangguan obsesif-kompulsif. Gangguan psikiatri ini adalah kira-kira 2-5 kali lebih biasa pada orang tanpa pengalaman simptom aura, dan 3-10 kali lebih biasa pada orang yang mengalami simptom aura.[29]

Punca berlakunya migrain tidak diketahui.[30] Walau bagaimanapun, ia dipercayai berkaitan dengan gabungan faktor persekitaran dan genetik.[3] Dua per tiga kes gangguan ini berlaku di kalangan ahli keluarga[5] dan jarang berlaku disebabkan oleh kecacatan gen tunggal.[31] Walaupun migrain pernah dipercayai lebih biasa berlaku pada mereka yang mempunyai kecerdasan tinggi, hal ini mungkin tidak benar.[32] Beberapa keadaan psikologi dikaitkan, termasuk kemurungan, kebimbangan, dan gangguan bipolar,[33] seperti juga banyak peristiwa atau pencetus biologi.

Pencegahan

sunting

Rawatan pencegahan migrain termasuk ubat-ubatan, suplemen pemakanan, perubahan gaya hidup dan pembedahan. Pencegahan disyorkan kepada mereka yang mengalami sakit kepala lebih daripada dua hari seminggu, tidak boleh bertolak ansur dengan ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat serangan akut, atau mereka yang mengalami serangan teruk yang tidak mudah dikawal.[10] Perubahan gaya hidup yang disyorkan termasuk menghentikan penggunaan tembakau dan mengurangkan tingkah laku yang mengganggu tidur.[34]

Matlamat pencegahan adalah untuk mengurangkan kekerapan, kesakitan, dan tempoh episod migrain, dan untuk meningkatkan keberkesanan terapi abortif.[35] Alasan lain untuk pencegahan adalah untuk mengelakkan sakit kepala yang berpunca daripada terlebih makan ubat. Ini adalah masalah biasa dan boleh mengakibatkan sakit kepala harian yang kronik.[36][37]

Rujukan

sunting
  1. ^ a b c d e f "Headache disorders Fact sheet N°277". October 2012. Diarkibkan daripada yang asal pada 16 February 2016. Dicapai pada 15 February 2016.
  2. ^ a b Simon RP, Aminoff MJ, Greenberg DA (2009). Clinical neurology (ed. 7). New York, N.Y: Lange Medical Books/McGraw-Hill. m/s. 85–88. ISBN 9780071664332.
  3. ^ a b c "Genetics of migraine and pharmacogenomics: some considerations". The Journal of Headache and Pain. 8 (6): 334–9. December 2007. doi:10.1007/s10194-007-0427-2. PMC 2779399. PMID 18058067.
  4. ^ a b c "Migraine in women". Neurologic Clinics. 27 (2): 503–11. May 2009. doi:10.1016/j.ncl.2009.01.002. PMID 19289228.
  5. ^ a b c d e f g h "Migraine update. Diagnosis and treatment". Minnesota Medicine. 93 (5): 36–41. May 2010. PMID 20572569.
  6. ^ Olesen J (2006). The Headaches (dalam bahasa Inggeris). Lippincott Williams & Wilkins. m/s. 424. ISBN 9780781754002. Diarkibkan daripada yang asal pada 8 September 2017.
  7. ^ "Cluster Headache". American Migraine Foundation. 15 February 2017. Diarkibkan daripada yang asal pada 9 May 2018. Dicapai pada 23 October 2017.
  8. ^ Armstrong C (April 2013). "AAN/AHS update recommendations for migraine prevention in adults". American Family Physician. 87 (8): 584–5. PMID 23668450.
  9. ^ Linde M, Mulleners WM, Chronicle EP, McCrory DC (June 2013). "Valproate (valproic acid or sodium valproate or a combination of the two) for the prophylaxis of episodic migraine in adults". The Cochrane Database of Systematic Reviews (6): CD010611. doi:10.1002/14651858.CD010611. PMID 23797677.
  10. ^ a b c d "Treatment of acute migraine headache". American Family Physician. 83 (3): 271–80. February 2011. PMID 21302868. Ralat petik: Tag <ref> tidak sah, nama "Gilmore2011" digunakan secara berulang dengan kandungan yang berbeza
  11. ^ a b c Headache Classification Subcommittee of the International Headache Society (2004). "The International Classification of Headache Disorders: 2nd edition". Cephalalgia. 24 Suppl 1 (Suppl 1): 9–160. doi:10.1111/j.1468-2982.2004.00653.x. PMID 14979299. as PDF Diarkibkan 31 Mac 2010 di Wayback Machine
  12. ^ "The association between migraine and physical exercise". The Journal of Headache and Pain. 19 (1): 83. September 2018. doi:10.1186/s10194-018-0902-y. PMC 6134860. PMID 30203180. Unknown parameter |displayauthors= ignored (bantuan)
  13. ^ Pryse-Phillips W (2003). Companion to clinical neurology (ed. 2nd). Oxford: Oxford university press. m/s. 587. ISBN 9780195159387. Diarkibkan daripada yang asal pada 13 March 2017.
  14. ^ "Epidemiology of headache in Europe". European Journal of Neurology. 13 (4): 333–45. April 2006. doi:10.1111/j.1468-1331.2006.01184.x. PMID 16643310.
  15. ^ a b "NINDS Migraine Information Page". National Institute of Neurological Disorders and Stroke. 3 November 2015. Diarkibkan daripada yang asal pada 16 February 2016. Dicapai pada 15 February 2016.
  16. ^ "The Ambiguous Role of Caffeine in Migraine Headache: From Trigger to Treatment". Nutrients. 12 (8): 2259. July 2020. doi:10.3390/nu12082259. PMC 7468766. PMID 32731623.
  17. ^ "Caffeine and Migraine". American Migraine Foundation. 2017-01-10. Dicapai pada 2021-06-08.
  18. ^ "New therapeutic approaches for the prevention and treatment of migraine". The Lancet. Neurology. 14 (10): 1010–22. October 2015. doi:10.1016/s1474-4422(15)00198-2. PMID 26376968.
  19. ^ "Years lived with disability (YLDs) for 1160 sequelae of 289 diseases and injuries 1990-2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010". Lancet. 380 (9859): 2163–96. December 2012. doi:10.1016/S0140-6736(12)61729-2. PMC 6350784. PMID 23245607.
  20. ^ "1. Migraine". ICHD-3 The International Classification of Headache Disorders 3rd edition (dalam bahasa Inggeris). Dicapai pada 22 October 2020.
  21. ^ Vos, Theo; Abajobir, Amanuel Alemu; Abate, Kalkidan Hassen; Abbafati, Cristiana; Abbas, Kaja M.; Abd-Allah, Foad; Abdulkader, Rizwan Suliankatchi; Abdulle, Abdishakur M.; Abebo, Teshome Abuka (September 2017). "Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 328 diseases and injuries for 195 countries, 1990-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016". Lancet. 390 (10100): 1211–1259. doi:10.1016/S0140-6736(17)32154-2. PMC 5605509. PMID 28919117. Unknown parameter |displayauthors= ignored (bantuan)
  22. ^ Miller N (2005). Walsh and Hoyt's clinical neuro-ophthalmology (ed. 6). Philadelphia, Pa.: Lippincott Williams & Wilkins. m/s. 1275. ISBN 9780781748117. Diarkibkan daripada yang asal pada 12 March 2017.
  23. ^ "ἡμικρανία". A Greek-English Lexicon. Diarkibkan daripada yang asal pada 8 November 2013. on Perseus
  24. ^ Anderson K, Anderson LE, Glanze WD (1994). Mosby's Medical, Nursing & Allied Health Dictionary (ed. 4). Mosby. m/s. 998. ISBN 978-0-8151-6111-0.
  25. ^ "The prognosis of migraine". Current Opinion in Neurology. 21 (3): 301–8. June 2008. doi:10.1097/WCO.0b013e328300c6f5. PMID 18451714.
  26. ^ Gutman SA (2008). Quick reference neuroscience for rehabilitation professionals: the essential neurologic principles underlying rehabilitation practice (ed. 2). Thorofare, NJ: SLACK. m/s. 231. ISBN 9781556428005. Diarkibkan daripada yang asal pada 12 March 2017.
  27. ^ The Headaches, Pg 232–233
  28. ^ Jes Olesen (2006). The headaches (ed. 3). Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. m/s. 512. ISBN 9780781754002. Diarkibkan daripada yang asal pada 22 December 2016.
  29. ^ "Mood and anxiety disorders in chronic headache". Headache. 46 Suppl 3: S76-87. October 2006. doi:10.1111/j.1526-4610.2006.00559.x. PMID 17034402.
  30. ^ "The epidemiology of primary headache disorders". Seminars in Neurology. 30 (2): 107–19. April 2010. doi:10.1055/s-0030-1249220. PMID 20352581.
  31. ^ "Genetics of migraine in the age of genome-wide association studies". The Journal of Headache and Pain. 13 (1): 1–9. January 2012. doi:10.1007/s10194-011-0399-0. PMC 3253157. PMID 22072275.
  32. ^ The Headaches, pp. 238–40
  33. ^ The Headaches, pp. 246–247
  34. ^ "Practice guideline update summary: Pharmacologic treatment for pediatric migraine prevention: Report of the Guideline Development, Dissemination, and Implementation Subcommittee of the American Academy of Neurology and the American Headache Society". Neurology. 93 (11): 500–509. September 2019. doi:10.1212/WNL.0000000000008105. PMC 6746206. PMID 31413170. Unknown parameter |displayauthors= ignored (bantuan)
  35. ^ "Medications for migraine prophylaxis". American Family Physician. 73 (1): 72–8. January 2006. PMID 16417067.
  36. ^ "Medication-overuse headache: a worldwide problem". The Lancet. Neurology. 3 (8): 475–83. August 2004. doi:10.1016/S1474-4422(04)00824-5. PMID 15261608.
  37. ^ "Medication overuse headaches -- what is new?". Expert Opinion on Drug Safety. 1 (4): 331–8. November 2002. doi:10.1517/14740338.1.4.331. PMID 12904133.

Bacaan lanjut

sunting

Pautan luar

sunting
Audio luar
  Sex(ism), Drugs, and Migraines, Distillations Podcast, Science History Institute, 15 January 2019